Tendón de Aquiles Parte 3 – Plazos para la curación, la rehabilitación y la vuelta a la carrera

En la tercera parte de la serie que se centra en el tendón de Aquiles, el fisioterapeuta Mark Buckingham aconseja sobre los plazos para la curación, la rehabilitación y volver a correr.

Mark Buckingham

4 minutos de lectura

En la tercera parte de la serie que se centra en el tendón de Aquiles, el fisioterapeuta Mark Buckingham aconseja sobre los plazos para la curación, la rehabilitación y volver a correr.

Si has decidido que seguir intentando correr mientras luchas con el tratamiento del tendón simplemente no funciona, entonces descansar y tratar el tendón adecuadamente tiene que ser tu principal objetivo. Sin embargo, no tiene mucho sentido dejar de correr y seguir pasando todo el día de pie o haciendo cross hasta que te duela. Descansa adecuadamente!

Puede que sientas que no estás haciendo mucho, pero los continuos síntomas son una clara indicación de que sí lo estás, independientemente de tu percepción. Llega a un punto en el que tienes que escucharlo, por mucho que no quieras.

La movilización y el levantamiento temprano del talón tipo de trabajo de fuerza toma de 2 a 3 semanas para tener un efecto inicial y luego otras 2 a 3 semanas para volverse bueno. Esto significa que debe considerar al menos 3 semanas de descanso como un inicio en un problema de Aquiles que ha estado persistiendo durante varias semanas o más.

Esta escala de tiempo está determinada por el tiempo que el cuerpo tarda en mejorar la fuerza y la estructura de los tejidos. Es una simple fisiología que no puedes engañar más que el tiempo que te toma ponerte en forma.

Como se discutió en la Parte 1 de esta serie de Aquiles, el tendón tiene un pobre flujo sanguíneo y por lo tanto un pobre suministro de nutrientes que impacta en los tiempos de curación.

Una escala de tiempo simplificada y un programa de rehabilitación sería:

Etapa de rehabilitación
Acción
Criterios de salida para pasar a la siguiente etapa
Etapa 1. Descanso aburrido, fuerza y trabajo movilizador

3 a 5 semanas de descanso, levantamiento del talón y movilización

3 x 25 con 15 kg de peso en una sola pierna

Mucho menos tierno es el Aquiles para caminar e ir arriba

10 minutos de rigidez temprano en la mañana solamente

Etapa 2. Trabajo dinámico

3 semanas más de ejercicios de salto. Como se describe en la Parte 2

La adición de peso extra a las elevaciones del talón

Continuar movilizándose

Continuar trabajando en el pie y la fuerza del exceso

3 x 25 subidas de tacón con 20kg más

Mucho mejoró la fuerza del pie (Tibialis Posterior) y la fuerza de los glúteos

Saltos sin dolor y arremetidas hacia atrás

Etapa 3. ¡Regresa a Correr!

Continúa trabajando en las subidas de talón y salta en días alternos a las carreras

Añade un día de descanso cada 5 días así que – Exs – Corre – Exs – Corre – Descansa

Corre un fácil 5 minutos sobre la hierba

Aumenta a 10, 12, 15, 18, 20 minutos en días alternos a los ejercicios.

Preocúpate si el dolor es agudo o si los tendones se hinchan

No te preocupes si hay un dolor y un poco más de rigidez matinal

Este proceso te lleva otras dos semanas y puedes aumentarlo hasta 30 minutos si todo va bien.

Una vez que se hayan alcanzado los 30 minutos, entonces mantenga los ejercicios y deje los días de descanso para cada 7 días. Mantengan los ejercicios de levantamiento de talón por lo menos durante otros 2 meses.

Esta es una guía sugerida. Cada persona responderá a esto de manera diferente y cada tema de Aquiles es diferente. Escuche a su cuerpo. Si se siente bien, entonces puedes acelerarlo, si está dolorido, entonces desaceléralo agregando más días de descanso. Déjate llevar por el criterio de salida y si tarda una o dos semanas más, que así sea.

Sin embargo, si desea tener una orientación más individual, por favor consulte a un fisioterapeuta con conocimientos especializados en cuestiones de Aquiles.

Fisioterapia

Su fisioterapeuta debe observar su forma de andar, evaluar la longitud y la fuerza del pie, la pantorrilla, el muslo y la cadera y sentir de cerca la calidad del tendón. Se debe prestar atención a la parte baja de la espalda y la pelvis. Muchos de los problemas de fuerza y desequilibrio en la pierna se derivan de problemas en la columna vertebral y cualquier evaluación del tendón de Aquiles no está completa sin un examen minucioso de la columna vertebral.

Otros problemas de la columna vertebral en los problemas crónicos vienen de la mano de las disfunciones de las costillas y la respiración, así como problemas en el cuello. A menudo también observo problemas viscerales (abdominales) que se relacionan con todas estas estructuras.

Movilización – el tendón necesita ser trabajado duro para mejorar la movilidad del tendón y el deslizamiento de la vaina del tendón. Es difícil hacerse esto a sí mismo de forma adecuada. La mayoría de las sesiones de Physio deben incluir alguna movilización profunda.

La terapia de ondas de choque – es una nueva forma de movilizar el tejido del tendón y está mostrando buenos resultados. Se trata del uso de una sonda que imparte impactos de alta fuerza a los tejidos del tendón y tiene un efecto «irritante»: reinicia el proceso inflamatorio y por lo tanto de curación, así como mejora la plasticidad de los tejidos del tendón. Especialmente útil en la fase de la Etapa 1.

En mi opinión, la movilización manual adecuada hace lo mismo, pero para aquellos terapeutas que no pueden o no quieren hacer esto, es una buena alternativa.

Acupuntura – esto puede ser muy útil aunque el mecanismo exacto no se entiende. Para algunos puntos locales específicos de «pegajosidad» de la vaina al tendón algunos «picoteos» locales o «agujas secas» del tendón pueden dar buenos resultados.

Electroterapia – en mi opinión es bastante inútil en todas las etapas, excepto en las más agudas, aunque algunos clínicos dicen que obtienen resultados con láser.

Tendón de Aquiles Parte 1 – Por qué las lesiones del tendón de Aquiles ocurren y son tan difíciles de tratar –;