Los huesos metatarsianos son los huesos largos de la mitad del pie que conectan el talón y el arco con los dedos del pie. Una fractura por sobrecarga es una pequeña rotura en el hueso que ocurre con lesiones o sobrecarga repetidas. En el caso de los corredores, las fracturas de estrés en el metatarso pueden producirse por correr (normalmente demasiado, demasiado pronto) o a veces como resultado de huesos debilitados.1
Síntomas
El dolor en el pie puede ser un signo temprano de una fractura por estrés en el metatarso. El dolor puede ocurrir mientras corre, pero desaparece con el descanso. Es posible que lo sienta en un área específica del pie. Con el tiempo, si progresa, es posible que sienta el dolor todo el tiempo, incluso cuando no esté corriendo.2 La zona del pie en la que se produce la fractura puede estar sensible cuando la toca. También puede estar hinchada. El diagnóstico temprano es crítico porque la lesión puede empeorar si no se deja sanar, y en algunos casos se convierte en una fractura completa del hueso.
Causas principales
Al igual que las fracturas por estrés en otras zonas de la pierna, las fracturas por estrés en el metatarso se producen con mayor frecuencia cuando los corredores aumentan repentinamente la intensidad y el volumen de su entrenamiento. La falta de calcio puede debilitar los huesos, o un defecto biomecánico (ya sea en su estilo de correr o en su estructura corporal que puede suponer una mayor carga para ciertas partes del pie mientras corre), también puede contribuir a la lesión. Aquellas personas con una condición ósea como la osteoporosis (huesos delgados y débiles) o ciertos tipos de artritis (articulaciones inflamadas) pueden tener un mayor riesgo de sufrir fracturas por esfuerzo en el metatarso.
Prevención para corredores
Asegúrate de llevar los zapatos adecuados para tu pie y tu estilo de correr. Hazte un análisis de la marcha en una tienda de carreras. Reemplace sus zapatos cada 300-400 millas para asegurarse de que no está corriendo con zapatos desgastados. No aumente su kilometraje semanal en más de un 10% cada semana. Si está entrenando para una carrera de larga distancia, disminuya el kilometraje total semanal cada 3 ó 4 semanas para darle un respiro a su cuerpo. Tómese días libres para correr y entrenar para cruzar, y evite poner demasiado estrés en ciertas áreas de su cuerpo.
Asegúrese de que está haciendo un calentamiento adecuado, haciendo un trote o una caminata lenta durante cinco minutos y ejercicios de calentamiento, antes de empezar a correr3.
Coma una dieta sana y equilibrada y asegúrese de que está recibiendo suficiente calcio y vitamina D (necesaria para la absorción del calcio). Hable con un médico para saber si debe tomar algún tipo de suplemento. Evitar las bebidas gaseosas, el alcohol y el tabaco ayuda a reducir el riesgo de una baja densidad mineral ósea.
Métodos de tratamiento
Si tiene síntomas de una fractura por estrés del metatarso, debe dejar de correr inmediatamente y acudir a un médico4. Sin embargo, las fracturas por sobrecarga a veces no aparecen en las radiografías, por lo que puede ser necesario realizar una resonancia magnética o una gammagrafía ósea para diagnosticarlas. Tenga en cuenta que debe obtener un diagnóstico adecuado para una fractura por sobrecarga; no intente autodiagnosticarse.
Su lesión puede tardar entre 4 y 12 semanas en sanar y, dependiendo de la gravedad de la fractura por sobrecarga, es posible que necesite usar un zapato especial para apoyar el pie. Si el dolor es intenso, es posible que tenga un yeso debajo de la rodilla.
Fracturas de Correr y Estrés
No te metas con una fractura por estrés; no es el tipo de lesión que puedes atravesar. Es grave y podría empeorar si sigues corriendo. El descanso, los antiinflamatorios, los estiramientos y el fortalecimiento muscular son tratamientos recomendados. El entrenamiento cruzado y la carrera en el agua son posibles alternativas a la carrera mientras te recuperas. Asegúrese de llevar una dieta nutritiva, ya que una nutrición inadecuada, especialmente la falta de calcio, puede retrasar la curación.5
Puedes volver a correr cuando puedas correr sin dolor. Cuando reinicie una actividad después de una fractura por estrés, aumente lentamente. Consulte a su médico o fisioterapeuta para que le guíe sobre cómo volver a correr de forma segura. Si le empieza a doler el pie, pare y tómese otro día de descanso.
