La rabdomiolisis es una afección dolorosa y potencialmente peligrosa en la que las células musculares se descomponen y liberan una sustancia en la sangre que puede provocar una insuficiencia renal. Puede afectar a los atletas y a los que hacen ejercicio durante o después de un esfuerzo extremo, especialmente cuando se hace ejercicio a altas temperaturas.
La rabdomiolisis – «rhabdo» para los titulares de corta duración cuando afecta a los estudiantes atletas, pero también debe tenerse en cuenta en los entrenamientos, ya que también se sabe que ocurre a los aficionados al gimnasio y a los principiantes.
De hecho, en 2014 se notificaron dos casos de rabdomiolisis después de que las personas tomaran su primera clase de hilado. Otros seis casos involucraron a personas que hicieron CrossFit – tres que habían participado en él durante meses o años y tres que estaban menos en forma y sufrieron rabdomiolisis sostenida después de su primer encuentro con CrossFit, un programa de acondicionamiento físico de alta intensidad. Los corredores de maratón pueden correr un riesgo especial, ya que algunos estudios han demostrado que al final de un maratón, la función renal de los corredores puede caer en picado y muchos experimentan una profunda deshidratación, que puede llevar rápidamente a una rabdomiolisis completa.
Síntomas
Los síntomas incluyen orina del color del té, debilidad muscular y dolor extremo y persistente, aunque se puede hacer un diagnóstico más preciso con análisis de sangre. La orina de color oscuro es el resultado de la descomposición del músculo, que deposita una proteína llamada mioglobina en la sangre y la orina. Si estos niveles son demasiado altos, pueden producirse graves daños en los riñones. Para distinguir la rabdomiólisis inducida por el ejercicio de otras formas, se suele utilizar el término «rabdomiólisis de esfuerzo».
La rabdomiolisis ataca a los estudiantes atletas
En enero de 2011, 13 jugadores de fútbol de la Universidad de Iowa fueron hospitalizados y se les diagnosticó rabdomiolisis después de un duro entrenamiento de pretemporada de 100 sentadillas de espalda, que implicaba sostener una pesa en la parte superior de la espalda. Todos los jugadores se recuperaron. La rabdomiolisis volvió a ser noticia en 2017 cuando tres jugadores de fútbol de la Universidad de Oregón fueron hospitalizados, uno de ellos con rabdomiolisis, después de intensos entrenamientos. Por lo general, la rabdomiolisis es poco común y se produce de forma aislada en los atletas, aunque existen otros informes de equipos afectados.
Rhabdo on the Rise
La razón por la que los casos de rabdomiolisis inducida por el ejercicio parecen estar apareciendo más es probablemente debido a la popularidad de los entrenamientos superintensivos, que dejan todo en el suelo del gimnasio. A diferencia de la pequeña cantidad de daño muscular que se produce cuando se hace ejercicio dentro de los límites físicos, la reparación es lo que lo hace más fuerte, ya que el esfuerzo excesivo realmente rompe el músculo y permite que la mioglobina se introduzca en el sistema.
Quiénes están en riesgo de rabdomiolisis
Las condiciones genéticas poco comunes pueden hacer que algunas personas sean más susceptibles a la aflicción. Dos de estas condiciones son el rasgo drepanocítico (un trastorno de la sangre) y la enfermedad de almacenamiento de glucógeno, en la que la falta de una enzima hace que el cuerpo sea incapaz de almacenar y liberar glucosa de forma eficiente para obtener energía.
Aún así, un grupo de equipo sugeriría algún cofactor «ambiental» común con el ejercicio. Una revisión médica de la condición sugiere que una serie de drogas de prescripción, de venta libre e ilícitas están asociadas con la rabdomiolisis, incluyendo alcohol, cocaína, cafeína, anfetaminas, MDMA y medicamentos como salicilatos, neurolépticos, quinina, corticosteroides, estatinas, teofilina, antidepresivos cíclicos, ISRS y otros.
En un informe publicado sobre el grupo de Iowa, los investigadores encontraron que la probabilidad de rabdomiolisis aumentaba con la velocidad e intensidad del entrenamiento.
Los jugadores corrían más riesgo si se forzaban a ir a la falla muscular, lo que se refiere a ejercitarse hasta el punto en que un músculo es incapaz de realizar otra repetición. Se observó que las posiciones que los estudiantes jugaban eran un factor importante, y era probable que aún no estuvieran completamente entrenados en el momento del incidente. La nutrición también parece desempeñar un papel, ya que los jugadores que habían tomado más batidos de proteínas antes del entrenamiento extremo tuvieron un menor riesgo en este incidente.
Tratamiento
La rabdomiolisis requiere atención médica inmediata y las personas que la padecen suelen ser hospitalizadas. El tratamiento consiste en administrar líquidos intravenosos para eliminar la mioglobina a través del sistema, rehidratar el cuerpo y prevenir la insuficiencia renal. La respuesta rápida es fundamental: si el tratamiento no se inicia rápidamente, la lesión en los riñones puede ser permanente.
Cómo prevenir la rabdomiolisis de esfuerzo
Si no se sabe que se tiene una condición genética que puede hacer que se sea más susceptible a la condición, el empleo de estos consejos de entrenamiento debería reducir sustancialmente el riesgo de rabdomiolisis.
- Progresa gradualmente en tu programa de entrenamiento de acuerdo con tu estado físico actual, ya sea en cardio, circuito o pesas.
- Controle la ingesta de líquidos, especialmente cuando su entrenamiento es largo, intenso o caliente, y especialmente los tres juntos. El riesgo de rabdomiolisis aumenta con la deshidratación. Dicho esto, no se exceda; más líquido no es necesariamente mejor.
- No te esfuerces mucho con dietas bajas en calorías o después de largos periodos de ayuno. Asegúrate de tener suficiente combustible a bordo para permitir que tus músculos trabajen eficientemente. Tenga cuidado con las dietas bajas en carbohidratos mezcladas con ejercicios duros y largos.
- Limite las drogas recreativas como el alcohol antes de hacer ejercicio, y no tome drogas recreativas ilícitas o que mejoren el rendimiento. Tenga cuidado con las necesidades genuinas de venta libre, como los antiinflamatorios, y consulte a su médico sobre los medicamentos de venta con receta. La rabdomiolisis puede desarrollarse en respuesta a ciertos medicamentos, pero eso es poco común.
