Dolor de espalda baja – Problemas de disco
El dolor de disco en la espalda es comúnmente y tal vez erróneamente llamado «disco deslizado», pero ¿qué es lo que realmente causa el dolor y cómo puede ser tratado?
Mark Buckingham
5 minutos de lectura
El dolor de disco en la espalda es comúnmente y tal vez erróneamente llamado «disco deslizado», pero ¿qué es lo que realmente causa el dolor y cómo puede ser tratado?
¿Qué sucede para causar dolor de disco en la espalda?
Esta es la cosa más dolorosa y debilitante para salir mal en la espalda. El disco es una placa fibrosa que se encuentra entre los cuerpos óseos redondos de las vértebras. Son fibrosas por fuera y gelatinosas por el medio, como una rosquilla. Estos causan problemas agudos más grandes cuando eres más joven, con bultos y divisiones. Sin embargo, la gelatina se convierte en fibra a medida que pasas los 40 años, por lo que es menos probable que esto ocurra a medida que envejeces.
El principal problema es que el disco se rompe, se abulta o tiene fugas. Esto es doloroso y una protuberancia de tamaño decente puede presionar los nervios justo detrás del disco y causar más dolor y síntomas nerviosos referidos como dolor, alfileres y agujas, debilidad y entumecimiento en la pierna.
Síntomas de dolor de disco
Los síntomas típicos son un dolor debilitante en la parte baja de la espalda y muchos espasmos en los músculos, tensión y dolor en el trasero y síntomas nerviosos en la parte posterior de la pierna.
Si tiene dolor de columna o de espalda y experimenta algún cambio en el control de su intestino o vejiga, debe ponerse en contacto con su médico de cabecera o con el servicio de urgencias inmediatamente para que le hagan más investigaciones y/o le aconsejen.
Cómo probar sus síntomas
La presencia de dolor de pierna en la rodilla o debajo de ella suele ser un indicio de un problema de disco.
El dolor de los discos es típico:
- Peor sentarse e inclinarse hacia adelante que estar de pie o acostado
- Doloroso al levantarse de estar sentado
- Doloroso en ciertas posiciones durante la noche
- Particularmente malo por la mañana durante un par de horas
- Terrible al toser y estornudar
Si hay dolor en la elevación de la pierna estirada es una señal de que el nervio está siendo presionado. Esto significa que cuando la pierna afectada se levanta como en la foto 1. El rango disponible en la pierna afectada se reduce al menos en un 20% por el dolor cuando se compara con el otro lado.
Esta prueba es dolorosa en un problema de disco, por lo que hay que tener cuidado al usarla, levantando lentamente desde el suelo y deteniéndose al comienzo del dolor.
Cómo tratarlo
Esto depende de cómo empezó. Si fue un comienzo agudo – por lo que un levantamiento y un «ouch»- entonces el tratamiento inicial es descansar un par de días más o menos para permitir que la inflamación aguda se asiente. No se trata de un descanso completo, sino de acostarse al menos 20 minutos por hora y luego levantarse para dar una pequeña caminata o hacer algunos ejercicios.
Los dos ejercicios más simples y efectivos cuando la espalda está en la fase aguda son:
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Para la extensión (ver imagen 2), necesitas acostarte boca abajo y usar tus brazos como si estuvieras haciendo una presión hacia arriba. Sin embargo, tu barriga se mantiene en contacto con el suelo y arqueas la espalda. No utilice los músculos de la espalda, pero intente relajarlos. Sólo muévase lo más que pueda con comodidad. Repita 15 veces para un par de series cada hora.
El estiramiento rotacional (Foto 3) se realiza con el lado más doloroso de la espalda hacia arriba. Mantenga los hombros relativamente planos y gire la cadera bien debajo de usted. Traiga la pierna superior y ayude con su mano. Tenga la parte inferior de la pierna recta. Gire hasta donde le resulte cómodo y meza durante 20 segundos y repita la operación de 6 a 10 veces, aumentando la distancia cada vez si es posible.
El error que se comete aquí es no llevar la cadera lo suficientemente lejos debajo de ti. Mientras que los hombros están planos, tienes que girar la cadera lo suficiente como para que quede sobre el hueso de la cadera. (Trocánter mayor)
Plazos de recuperación
Un prolapso de disco agudo tardará de unos días a 6 semanas en resolverse. Después de los primeros días se sentirá un poco más móvil y menos dolorido. Si estás haciendo progresos tangibles, entonces sigue adelante.
Sin embargo, si no se siente mejor, entonces busque la ayuda de su médico de cabecera para que le ayude a relajar los músculos, reducir la inflamación y controlar el dolor. Estos pueden ser más eficaces que los medicamentos de venta libre para el nivel de dolor asociado con un problema de disco. Tampoco es el momento de ser un mártir. Tomar los medicamentos ayuda al cuerpo a curarse y a estar más cómodo.
A medida que te mueves más, puedes empezar a ser más activo. El disco está empezando a curarse. Sin embargo, todavía es frágil, piensa en ello como una costra recién formada. Evita los movimientos que duelen. Esto es cuando la «costra» está siendo estresada y potencialmente dañada causando más dolor y un retraso en el proceso de curación.
El ejercicio como la natación fácil y la caminata son más útiles, dentro de los niveles de dolor. Evita el dolor agudo mientras que el dolor es aceptable.
La clave aquí es ser positivo y entender que aunque es doloroso que se resuelvan, volverás a una vida activa, y no necesariamente tendrás un problema para siempre.
Tratamiento de la fisio
La investigación clínica de calidad ha demostrado que el tratamiento con fisio es muy eficaz para el tratamiento del dolor de espalda.
Si el dolor de espalda no empieza a desaparecer en 4-6 días, entonces busque ayuda de sus fisioterapeutas y del médico de cabecera. Hay mucho que se puede hacer y también asegurarse de tener el diagnóstico correcto y por lo tanto el tratamiento es de gran ayuda.
La fisioterapia debe constituir una evaluación completa y un trabajo manual para restablecer los rangos y reducir los espasmos. Habrá asesoramiento para el autotratamiento y una decisión sobre si es necesario remitirse a investigaciones como la resonancia magnética.
Las directrices para el tratamiento del dolor lumbar del NICE (Instituto Nacional de Excelencia Clínica) muestran que hay pocos beneficios en una resonancia magnética temprana, ya que no altera el tratamiento de elección que es el descanso, el ejercicio y la fisioterapia. Sin embargo, su fisioterapeuta le ayudará en este proceso y se comunicará con su médico de cabecera cuando sea necesario.
Para obtener más información sobre las lesiones de dolor de espalda, visite nuestro artículo «Introducción al dolor de espalda».
