Disfunción de la articulación sacroilíaca – Diagnóstico y tratamiento
Averigüe por qué su articulación sacroilíaca puede ser tan dolorosa, además de algunos ejercicios para ayudarle a solucionar ese problema de la pelvis que bien puede estar afectando a su carrera.
Mark Buckingham
6 minutos de lectura
Averigüe por qué su articulación sacroilíaca puede ser tan dolorosa, además de algunos ejercicios para ayudarle a solucionar ese problema de la pelvis que bien puede estar afectando a su carrera.
Hay una queja común de los corredores en la práctica – $0027 es mi tendón de la corva – está apretado y no se suelta – sólo en la parte superior! $0027 Esto es seguido por la reclamación $0027 mi pierna no sale muy bien. $0027 O $0027 ¡Es como correr en la melaza! $0027
La razón principal de esto es un problema en la pelvis y en particular en la articulación sacroilíaca. La pelvis está formada por tres huesos – el sacro en el medio y un íleon a cada lado. La articulación sacroilíaca se encuentra en la parte posterior donde los dos íleos se unen a cada lado del sacro.
Hay poco movimiento, aproximadamente 5 grados tal vez, cuando la pierna viene de atrás hacia adelante. Sin embargo, es el extremo superior de una larga palanca, la pierna. La física nos dice que una pequeña cantidad de movimiento en un extremo de una palanca tiene un gran efecto en el otro. Si por lo tanto la articulación sacro ilíaca se atasca y no se mueve completamente los efectos en la pierna son dramáticos.
Los principales síntomas son:
- Tensión en el tendón superior de la corva.
- Apriete en la región de los glúteos o las nalgas.
- Posiblemente dolor en la parte baja de la espalda, pero no con frecuencia.
La historia a menudo no está clara. Rara vez hay un momento de «ay». Sin embargo los esuelodios en mi experiencia son a menudo causados por:
- Correr rápido cuesta abajo
- Corriendo con un núcleo pobre y la pelvis inclinada hacia adelante
- Falta de forma al final de una sesión dura
- Un duro tropiezo o viaje
La autoevaluación es difícil. Se necesita cierta habilidad y experiencia. Si ven un fisio deben mirar el movimiento de la pelvis con la flexión hacia adelante y hacia los lados y luego con levantamientos de una sola pierna – rodilla al pecho. Deberían mirar la parte posterior de la pelvis y observar cómo se mueven los huesos.
Sin embargo, hay algunas cosas que se pueden ver en casa. Ninguna de estas pruebas es perfecta, pero permiten construir una imagen.
Prueba de flexión
Puedes mirar el nivel de la pelvis en flexión como en la Foto 2. Los huesos deben estar nivelados. Asegúrate de empezar con el nivel de los pies también, ya que esto lo afectará.
Los huesos deben permanecer nivelados. El lado que se eleva más alto es típicamente el «atascado».
Test de la cigüeña
Esta prueba busca en un lado de la pelvis el movimiento del íleon (hueso exterior) en el sacro (hueso interior)
El probador coloca un pulgar como arriba en el hoyuelo y siente el íleon (como en la Foto 4.)Coloca el otro pulgar en el centro del sacro. Pídale al paciente que levante la rodilla hasta el pecho. El pulgar externo debe caer hacia abajo mientras el íleon gira hacia atrás. Compárelo con el otro lado unas cuantas veces. Si en un lado el hueso no cae hacia atrás y la pelvis parece que se engancha, entonces esta es la articulación que no funciona correctamente.
Longitud de la pierna
A menudo hay una «aparente» discrepancia en la longitud de las piernas, probada al estar sentado. Esto se confunde a menudo con un cambio «real» de la longitud de la pierna y he visto a muchos atletas con cuñas de talón colocadas para lo que es una longitud normal de la pierna. Esto no ayuda.
Puedes comprobarlo tú mismo poniéndote de espaldas lo más recto posible y con los talones y los tobillos juntos. Típicamente, están bastante nivelados. Siéntese con cuidado y observe si los huesos alteran su nivel entre sí. Un acortamiento de la pierna indicará que la articulación sacroilíaca no está rotando correctamente de este lado.
Estas tres pruebas le darán una imagen. Ciertamente, si usted descubre que tres de tres son positivos, está en las líneas correctas. Dos de cada tres, entonces, sigue con ello, pero si sólo hay uno, entonces considera otras opciones.
El problema común del diagnóstico de las disfunciones de la pelvis
Hay algo así como 24 tipos diferentes de disfunciones de la pelvis y es necesario ser un fisioterapeuta experimentado para diagnosticarlas correctamente. Sin embargo, hay una disfunción muy común que se ve en los corredores. Es cuando el íleon (el hueso exterior) se gira hacia adelante en el sacro. (El hueso central). Las pruebas anteriores son las más sencillas para que el lego trate de diagnosticarse a sí mismo.
Los siguientes ejercicios, sin embargo, están diseñados para aliviar esta condición. No le harán daño si no es el problema y lo ha diagnosticado incorrectamente, pero pueden ayudarle. Pruébelos durante unos días, pero si no hay ninguna mejora en este tiempo, entonces busque ayuda.
Una vez que la pelvis se haya movilizado, siga las instrucciones dadas por su fisio, que serán similares a estos ejercicios.
Abraza la rodilla al pecho y sujétala con fuerza alrededor de la rodilla como se muestra en la imagen 5. Empuje con fuerza con su pierna en sus manos durante 10 segundos, luego relájese, tirando de la rodilla otra vez y repita. La presión proviene de la cadera y el trasero. No está enderezando la rodilla.
Esto puede hacerse sentado o acostado y debe repetirse cada hora unas 15 veces. El objetivo es usar los músculos del trasero para movilizar la articulación sacroilíaca. No se sentirá muy alejado de la tensión en el vago.
Sentado, cruza el pie de la cadera para que se estire hacia el lado exterior de la otra rodilla. Abrazar la rodilla doblada con la mano opuesta. (Así que si es tu cadera derecha la que hay que estirar, pon el pie derecho a la izquierda de la rodilla izquierda y abraza la rodilla derecha con el brazo izquierdo).
Coloque una pelota de tenis o de cricket duro / hockey / pelota de perro en la nalga e inclínese hacia ella – como se muestra en la Foto 6. Acuerde la posición exacta. En algún lugar entre el hueso exterior de la cadera y el hueso en el que te sientas. Busca el punto más doloroso (!) y luego trabaja la pelota en él durante un par de minutos.
La imagen 7 muestra la dirección para doblarse – lejos del lado sintomático. Es más eficaz si se mantiene el núcleo muy apretado, inclinando la pelvis hacia atrás. Esto enfoca el estiramiento en el área de la espalda cubierta por la flecha. 45 segundos 3 veces, varias veces al día.
Utilizando un rodillo o una lata, rodar en la parte superior del tendón de la corva a través de las zonas apretadas, manteniendo la espalda lo más recta posible (ver Foto 8.)2 minutos 3 veces al día.
¿Puedo correr con un problema sacroilíaco?
La gran pregunta y la respuesta suele ser sí. Correr ayuda a movilizar una articulación sacroilíaca, una vez que se mueve correctamente. Si no lo es, entonces lo irritará.
Intenta lo anterior pero si tienes dudas, por favor busca ayuda. Estas condiciones pueden durar muchos meses sin ser diagnosticadas y causar muchos problemas, incluyendo problemas de rodilla, espinilla y Aquiles. Sin embargo, son fáciles de tratar.
