Sudar demasiado es una preocupación común. A algunas personas les molesta mucho sudar durante el ejercicio, pero es posible que experimenten un sudor excesivo en los brazos o en la zona de la ingle que puede causar vergüenza y molestias incluso cuando no se está haciendo ejercicio. Puede ser útil centrarse en las causas del sudor para encontrar la mejor solución.
¿Por qué sudo tanto?
En la mayoría de los casos, la sudoración es normal. El sudor se produce en las glándulas situadas en la capa de la dermis de la piel. El sudor se libera a través de los poros, que son pequeñas aberturas en la piel. Cada pulgada cuadrada de piel contiene unas 650 glándulas sudoríparas.1
¿Por qué sudamos? Nuestros cuerpos transpiran para liberar calor y enfriarse. Aunque no lo notes, estás sudando todo el tiempo. El sudor suele evaporarse rápidamente para que no te des cuenta de que está ahí (y esa evaporación es lo que te enfría). Pero hay algunas ocasiones en las que puedes notar una acumulación de sudor. Entre las condiciones que a menudo le hacen sudar más de lo habitual se incluyen:
- Calor
- Ejercicio
- Estrés emocional o ansiedad
- Alimentos picantes (como curry, comino, salsa picante, etc.)
- Bebidas alcohólicas
- Bebidas con cafeína
- Medicamentos
- Condiciones médicas
También es más probable que sudes con frecuencia si tu cuerpo está pasando por cambios hormonales. Sudar mucho durante la adolescencia es muy común, al igual que el exceso de sudor durante el embarazo o la menopausia.
Si usted es una mujer con sobrepeso u obesa, existe una asociación para mayores cantidades de sudor. Los hombres también suelen sudar más que las mujeres, especialmente durante el ejercicio.2
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¿Cuánto sudor es anormal?
Bradley Bloom, MD, es un dermatólogo certificado por la junta que practica en la piel y especialistas en láser en la ciudad de Nueva York. Dice que no hay criterios de diagnóstico claros que indiquen exactamente cuánto sudor es demasiado, pero si alguien lo visita en el consultorio con una queja de que está sudando demasiado, probablemente lo esté. Estos pacientes suelen decir que el sudor excesivo se interpone en las actividades diarias y limita las oportunidades sociales y/o profesionales.
Alrededor del 3% de la población tiene una condición llamada hiperhidrosis, o sudoración excesiva.
Según la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis (IHS), hay dos tipos diferentes de hiperhidrosis: Hiperhidrosis secundaria generalizada e hiperhidrosis primaria focal.
Hiperhidrosis secundaria generalizada
La hiperhidrosis secundaria generalizada es el exceso de sudor que se produce como resultado de otra afección médica. Por ejemplo, las personas con gota, diabetes o ciertas afecciones cardíacas o tiroideas pueden experimentar hiperhidrosis.
También puede experimentar una sudoración excesiva debido a un medicamento que tome, ya que se sabe que ciertos medicamentos causan hiperhidrosis. El Servicio de Salud Internacional recopila una lista que puede comprobar si cree que su medicación le está haciendo sudar demasiado.
Este tipo de hiperhidrosis se desarrolla en la edad adulta. El exceso de sudor puede ocurrir en una zona del cuerpo o en todo el cuerpo. La sudoración también puede ocurrir durante el día sin motivo aparente, o por la noche mientras se duerme.
Hiperhidrosis focal primaria
Con la hiperhidrosis focal primaria, se experimenta una sudoración excesiva en uno o más lugares específicos del cuerpo. Esto a menudo incluye las axilas, los pies, las manos o la frente y se producirá en ambos lados del cuerpo.
Las personas con hiperhidrosis focal primaria suelen tener antecedentes familiares de la enfermedad. Con frecuencia se hace notar en la adolescencia, y los médicos generalmente no pueden señalar una causa específica (como un medicamento o una afección médica). Si usted tiene hiperhidrosis focal primaria, no experimentará un exceso de sudoración mientras duerme.
Sudor excesivo en las axilas
Sudar por todo el cuerpo puede ser problemático, pero muchas personas notan más sudor en la zona de las axilas. La sudoración excesiva en las axilas es un tipo de hiperhidrosis focal primaria llamada hiperhidrosis axilar, en la que también se puede experimentar olor, lo que puede hacer que el sudor sea más embarazoso y causar estrés o ansiedad adicional.
Las glándulas sudoríparas que están activas en las axilas se llaman glándulas apocrinas. Estas glándulas emiten un líquido más espeso que el sudor que puede sentir en otras zonas del cuerpo, como la frente, las manos o los pies. Cuando este sudor espeso interactúa con las bacterias de la piel de las axilas, produce olor.
Mientras que casi todos experimentan algún grado de sudor en las axilas, podrías sentir que el tuyo es problemático. Las soluciones para el sudor de las axilas incluyen:
Escudos de ropa o vestidos
Los casos aislados de sudoración excesiva pueden manejarse utilizando pequeños forros de tela o protectores de prendas de vestir. Los productos desechables suelen tener un respaldo adhesivo para que se puedan adherir al interior de la ropa para capturar el exceso de sudor.
Camisas a prueba de sudor
Algunos suéteres en exceso manejan el problema usando una capa extra debajo de su ropa. Una simple camiseta de algodón funciona para algunos, pero también hay camisas a prueba de sudor que están diseñadas para resistir la transpiración y el olor.
Antitranspirantes
Hay muchos productos de venta libre que se ocupan de la sudoración y/o el olor. Muchas tiendas de salud y belleza tienen antitranspirantes (para usar en las axilas) que funcionan obstruyendo los poros para que el sudor no pueda ser liberado.
Los expertos recomiendan que se aplique el antitranspirante por la noche para que tenga tiempo de entrar en los poros y bloquear las glándulas sudoríparas por la mañana. Aunque te duches por la mañana, el producto no se quitará porque habrá sido absorbido por tus poros.
Los desodorantes, por otro lado, ayudan a enmascarar el olor causado por la mezcla de sudor y bacterias. Su médico puede proporcionarle un antitranspirante de alta graduación que contiene cloruro de aluminio. Los productos de venta con receta pueden utilizarse generalmente en diferentes áreas del cuerpo, incluidas las manos, los pies, las axilas y la cabeza.
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Planificación cuidadosa
Si sudas mucho en ciertas ocasiones, como en las reuniones de negocios o en los asuntos sociales, puede ser útil planear con antelación y traer una camisa extra. Algunas personas guardan una camisa extra en el trabajo por si la necesitan.
Soluciones médicas
También hay soluciones médicas para el sudor de las axilas. Algunas son más invasivas que otras y cada una tiene sus propios pros y contras.
Qbrexza (glicopironio) Tela
El primer medicamento de prescripción aprobado por la FDA de este tipo, Qbrexza es una toallita desechable pre-humedecida con una infusión de un fármaco anticolinérgico. Está aprobado para adultos y niños de 9 años en adelante para la sudoración excesiva de las axilas. Se aplica una vez al día sólo en las axilas.
Botox
Algunos pacientes usan inyecciones de Botox (onabotulinumtoxinA) para tratar la sudoración de las axilas. El Botox bloquea temporalmente las señales que indican a las glándulas que empiecen a sudar. El Dr. Bloom explica que los pacientes que usan Botox para la sudoración de las axilas obtienen un alivio que dura de tres a seis meses. Los pacientes necesitan repetir las inyecciones para obtener un alivio continuo. El Botox también puede ser usado en otras áreas del cuerpo, incluyendo la cara, las palmas de las manos y los pies. El costo del tratamiento con Botox varía según el lugar, pero generalmente cuesta entre 1.000 y 1.500 dólares.
miraDry
Este procedimiento aprobado por la FDA utiliza energía electromagnética para apuntar y eliminar las glándulas sudoríparas de la axila. El Dr. Bloom, que realiza este procedimiento, dice que los pacientes suelen ver un 60% a 80% inmediato de sudor en las axilas después de un procedimiento MiraDry, y al menos un 80% de reducción después de dos tratamientos. «Este procedimiento definitivamente funciona con el sudor de las axilas, y algunos estudios dicen que también funciona con el olor», dice el Dr. Bloom.
Sin embargo, miraDry puede que no funcione con el olor si no sudas mucho. «Muchas cosas causan olor, y es más difícil cuantificar el olor que el sudor», dice. Sin embargo, miraDry es el tratamiento recomendado por el Dr. Bloom para los pacientes que tienen sudor excesivo en las axilas porque es más rentable que el Botox y menos invasivo que la cirugía.
Según el Dr. Bloom, los avances en la anestesia han permitido tratamientos miraDry más efectivos y mayores resultados después del tratamiento inicial. Los efectos secundarios pueden incluir daño a los nervios bajo la piel, algo de dolor, hinchazón y entumecimiento y hormigueo en el área tratada. El Dr. Bloom dice que la mayoría de los efectos secundarios pueden ser minimizados con el cuidado adecuado antes del procedimiento.
El coste de miraDry varía según la zona, pero generalmente cuesta alrededor de 1.500 a 2.000 dólares por tratamiento. Actualmente, miraDry sólo está aprobado por la FDA para tratar la sudoración de las axilas.
Cirugía
Hay diferentes procedimientos quirúrgicos que dañan o eliminan las glándulas sudoríparas de las axilas para que dejen de funcionar. Estas soluciones permanentes para el sudor de las axilas pueden incluir la liposucción, el legrado (un procedimiento de raspado) o una combinación de ambas técnicas.
La extirpación completa del tejido de la axila (escisión) es otro posible tratamiento, pero no se recomienda debido a los graves efectos secundarios como las cicatrices y la limitación del movimiento en la zona del brazo o el hombro después de la cirugía, según la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis.
El costo de la cirugía dependerá del procedimiento que elija, del tamaño del área que trate y de la parte del país en la que viva.
Sudor inguinal excesivo
Aunque la transpiración de las axilas es más común, el sudor excesivo en la zona de la ingle puede ser más incómodo y embarazoso. El Dr. Mache Seibel es un experto en menopausia y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts. Él dice que la condición puede ser especialmente vergonzosa para las mujeres que hacen ejercicio.
